遗传学导致痛风的风险远超过饮食

根据对超过16,000名受试者的饮食和遗传变异的荟萃分析,认为痛风主要由饮食引起的假设是错误的。这项分析今天在BMJ网上发布,表明即使是最“痛风相关”的食物和饮食,其血清尿酸盐水平的变化也不到1%,而近24%的变化是由遗传因素引起的。


奥塔哥大学的Tanya J. Major博士及其同事写道:“我们的结果挑战了社区普遍认为的高尿酸血症主要是由饮食引起的现象,这表明遗传变异对普通人群的高尿酸血症的影响要大于饮食暴露。 ,新西兰和同事。


Lorraine Watson博士说:“患有痛风的人经常因社会误解而蒙受耻辱,因为人们误认为痛风是饮食习惯和不健康的生活方式所致,这在医疗保健专业人员和普通媒体对痛风的描述中也普遍存在。”和英国基尔大学的医学博士爱德华·罗迪(Edward Roddy)一起发表社论。


“结果,已知患有痛风的患者通常不愿寻求帮助,因为他们担心自己不会被认真对待或会因其生活方式而受到指责。……梅杰及其同事的研究提供了重要证据,表明许多患者“高尿酸血症和痛风的病因是无法改变的,它抵制了这些有害但公认的观点和做法,并提供了解决这些严重障碍的机会,以减轻这种常见且易于治疗的疾病的负担。”


梅杰和同事对来自美国五项队列研究的横断面食物频率数据进行了荟萃分析。他们系统地分析了各种食物是否与血清尿酸水平相关联,并将与饮食因素相关的差异与与常见的全基因组单核苷酸变异相关的差异进行了比较。


研究人员还指出,遗传差异不仅包括与血清尿酸盐水平直接相关的差异,还包括食物偏好的差异,这些差异可能会导致痛风风险,例如饮用咖啡,酒精或含糖甜饮料。


荟萃分析包括来自美国的16760名欧洲血统个体(8414名男性和8346名女性),年龄均在18岁以上,没有肾脏疾病或痛风,并且未服用降低尿酸的药物或利尿剂。主要结局指标为平均血清尿酸水平和血清尿酸水平的差异。可变分析包括血清尿酸盐,饮食调查数据,潜在的混杂因素(性别,年龄,体重指数,平均每日卡路里摄入量,受教育年限,运动水平,吸烟状况和更年期状况)以及全基因组基因型。为了评估遗传风险,研究小组使用了30种以前与血清尿酸盐有关的基因变异。


在饮食分析中,研究人员确定了与血清尿酸水平升高相关的七种食物,包括啤酒,白酒,葡萄酒,马铃薯,家禽,汽水和肉(牛肉,猪肉或羊肉)。


“具有最高尿酸增加作用的食品(啤酒和白酒)与每周每份血清尿酸增加1.38μmol/ L有关,相当于每天增加9.66μmol/ L(0.16 mg / dL)。 “


他们还确定了八种与血清尿酸水平降低有关的食物,包括鸡蛋,花生,冷麦片,脱脂牛奶,奶酪,黑面包,人造黄油和非柑橘类水果。


饮食评分是根据四种不同的健康饮食指南建立的;其中三项与血清尿酸盐水平降低有关,一项与血清尿酸盐水平升高相关,但是这些得分均不能解释血清尿酸盐变化的≤0.3%。


单独地,与血清尿酸盐变异相关的14种食物解释了变异的0.06%至0.99%;总而言之,他们解释了变化的3.28%,而饮食评分所解释的变化则比相关性最高的单个食品少。