“神奇”治疗不停咳嗽的医生

不管她怎么努力,Bethany Buettner还是不停地咳嗽。

去年11月,12岁的她得了轻度肺炎,开始咳嗽。但即使肺炎消退了,疯狂的,黑客的咳嗽也不会消失。

“一开始只是几个咳嗽,后来情况越来越糟,”贝瑟尼在马里兰州塞韦纳公园的家中给《野兽日报》打了个Skype电话。"然后它是无法忍受的。"

她的父亲丹尼斯开始数贝瑟尼的咳嗽来向医生和她的老师解释这一现象,她估计她每天咳嗽5,000次,大约在三个月的时间里咳嗽50万次。

贝瑟尼咳嗽得厉害,以至于她不能去上学,最后Buettners把她从七年级的教室中拉了出来。这个家庭尝试了多种治疗方法——儿科医生、肺心病医生、喷雾和吸入器。但没有什么能平息他们的狂叫。

“我们在想,‘她会不会就是那个不停咳嗽,看不见尽头的小女孩?’”-- Dennis Buettner

"我们从来没有让她看到它,但[我的妻子]和我在一起,只是被摧毁。丹尼斯含泪对《每日野兽》说:“它没有停下来的迹象。”"我们在想,"她会是那个不停咳嗽的小女孩吗?"

买家们在网上搜索了很多,试图找出他们的女儿到底发生了什么。一天,他们发现了一篇由波士顿过敏学家Bernard Berman写于1966年的论文,他描述了如何治疗六名症状与贝萨尼相似的青少年。这一发现使他们发现了另一篇关于这些症状的论文,伯曼称之为“习惯咳嗽”,其中引用了一位叫Ran Anbar的医生的话。

丹尼斯给安巴尔发邮件描述了他女儿的症状。不久之后,安巴尔把他的家人指给了一个叫Miles Weinberger的人。温伯格一生的大部分时间都在爱荷华大学做过敏症专家和儿科护理学专家,在那里他写了大量关于习惯咳嗽和一种叫做建议疗法的治疗。

这种疗法非常简单:医生让病人相信他们没有必要继续咳嗽,并使他们相信自己能克服它。

在几封电子邮件和电话之后,温伯格----已经退休并在加利福尼亚大学圣地亚哥分校担任儿科学客座教授----证实了贝萨尼很可能患有习惯咳嗽。他主动提出要用Skype治疗她。

因为很多其他的治疗方法都失败了。

但是,在与温伯格通过Skyping后不到20分钟,布特纳说,他的女儿就被治愈了。

“我们目睹了我一生中所见过的最神奇、最神奇的事情,”他说,后来又补充说,“(咳嗽)在一周左右的时间里,从5,000增加到200,变得难以察觉。”

"这就像一场胜利。我做到了!他说:“我想我应该在这里呆上五分钟。”-- Bethany Buettner

温伯格对《每日野兽》说:“习惯咳嗽和普通疾病引起的咳嗽是不一样的。”咳嗽是重复的,吠叫的,而且很干,以至于他的爱荷华州诊所的护士们过去常说,他们可以从大厅的尽头诊断出来。它通常是由其他疾病引发的,比如感冒或肺炎,而且它不会因为用力而变得更糟。

但“必要条件”,他补充道,“一旦(病人)睡着了,它就完全消失了。”

为什么会这样仍然是个谜。Anastassios Koumbourlis是华盛顿特区儿童国立医院的肺和睡眠医学主任,他告诉《每日野兽》说,他治疗过数以百计的病人有习惯咳嗽,而且“几乎总是”与压力有关。

他认为,当病人因其他疾病而感到压力和不适时,就会开始咳嗽。Koumbourlis说,他们的大脑与压力有关,这导致他们的大脑在真正的疾病消退后还会持续很长时间。

他补充说,咳嗽带来的压力和社会孤立只会加剧这个问题。一位在加拿大的母亲在她9岁的女儿咳嗽将近两年后给温伯格发了邮件,告诉《每日野兽》说,咳嗽对她女儿的心理健康造成了严重的伤害。

“她感到很遗憾,人们对她的怨恨,”要求匿名的母亲写道。"不咳嗽对她来说小儿癫痫疗法好是痛苦和纯粹的折磨"我们开始担心她的精神状况了。她不明白自己在生活中做了什么值得这样做。

温伯格有不同的理论。他认为,最初的疾病导致咳嗽,在一些病人中,它引发喉咙刺激的“恶性循环”。

温伯格和Koubourlis都认为,某种形式的暗示疗法是使咳嗽消失的最好方法之一。

温伯格并不是第一个练习建议疗法的人。Bernard Berman是过敏专家,他在报纸上首次提出了“习惯咳嗽”的说法,他指出,他治疗咳嗽的方法是“纯粹的……暗示的艺术”。但是温伯格扩展了伯曼的研究,发展了他自己的建议疗法。

它的工作原理是这样的:他要求病人找一个安静的地方,靠近一个室温的一杯水。他一开始就自信地告诉他们,他们的咳嗽是愤怒恶性循环的结果,没有理由继续下去。然后,他要求他们集中精力在短时间内(比如一分钟)抑制它,并告诉他们尽可能多地坚持下去,同时反复提醒他们正在学习控制它。

他说:“他们必须明白,我并不是那个停止咳嗽的人,我只是在教他们怎么做。”

一旦病人抑制咳嗽超过五分钟,并且似乎相信他们可以控制自己的咳嗽,这通常是结束了。

“他们得明白,我不是那个停止咳嗽的人,我只是在教他们怎么做。”-- Miles Weinberger

温伯格的成绩令人印象深刻。1991年,爱荷华大学的温伯格和他的同事在过敏记录上发表了一份报告,记录了他们在诊所里看到的9例习惯咳嗽。在这9例中,有8例(其中一名14岁的持怀疑态度的人得了30例)仅用了15分钟就停止了咳嗽。这些病人中有7人在几年后就能得到治疗;6人说咳嗽完全消失了,1人报告只有轻微的自我控制症状。

2016年,他和另一位同事在《过敏与临床免疫学》杂志上发表了一封致编辑的信,记录了他们过去20年治疗病人的经历。在85例在门诊期间接受建议治疗的患者中,95%在门诊经历了“完全止咳”。如果咳嗽恢复,家人会被鼓励回电话,但从来没有人这么做过。

一些批评者指出,大多数关于习惯咳嗽的医学文献都是由非随机的、非对照的研究组成的。温伯格也认为,更多的研究将是有益的,但他也指出,临床试验在后勤和财政上是困难的。

Koumbourlis还提醒说,并不是所有的病例都会像贝瑟尼那样好转,特别是如果病人潜在的压力是更严重的心理健康问题的症状。在这些案例中,暗示疗法“可能并不是故事的终结”——尽管他承认这是关键的第一步。

Koumbourlis认为温伯格比其他医生有一个主要的优势:他已经退休了,这意味着他可以保证在一天的任何时间进行安静的、集中的咨询。在混乱的诊所里,Koumbourlis说,这并不总是那么容易。

因为他已经退休了,所以温伯格通常会把那些给他发电子邮件的家庭介绍给那些他认识的医生,他们对这个手术很满意。但在某些情况下,当他在该地区不认识任何人时,他会通过skype免费表演。

那就是买东西的人发生的事。贝瑟尼说,当她第一次被告知接受治疗时,她持怀疑态度,因为所有其他的医疗干预措施都失败了。

但连续五分钟没有咳嗽后,她的父亲在为其他父母创建的网站上记录了治疗过程,她的希望有所提高。

“这就像一场胜利,”她笑着说。"我做到了!他说:“我想我应该在这里呆上五分钟。”

当会议结束时,20分钟后,贝瑟尼说,她感觉好多了。“我说不出话来,”她说。"我战胜了咳嗽"

在接下来的几天里,贝瑟尼反复观看了她和温伯格医生谈话的视频,以加强治疗。

“我觉得我在看着我的英雄,”她说。

第二天,她咳嗽了几百次,两天后,她的咳嗽几乎完全消失了。3月10日,她回到学校。六天后,在她第一次48小时没有咳嗽之后,布特纳夫妇宣布他们“可怕的咳嗽”的折磨已经结束。

之后,buettner编辑了治疗的视频,以便其他家庭也能使用。自从在网站上公布之后,他至少听到两个家庭的消息,一个在加利福尼亚,一个在以色列,他们认为他们的孩子可能也有咳嗽的习惯。

买东西的人会小心翼翼地告诉家人,他们不是医疗专业人员,他们应该一直征求医生的意见。但贝瑟尼确实给绝望中的孩子们传达了一个信息:“如果我能做到,你也能做到。”

在我们53分钟的面试中,她一次也没咳嗽。