急性弛缓性脊髓炎需要加强研究反应

国家过敏和传染病研究所(niaid)的专家指出,急性弛缓性髓炎(afm)不仅对病人,而且对研究人员都构成了重大挑战,必须加快努力,更多地了解这种状况,国家卫生研究院的一部分,用mbio发表的新观点写作。

afm是一种与最近的感染有关的疾病,包括由脊髓灰质炎病毒或非脊髓灰质炎肠道病毒引起的导致突然肌肉麻痹的疾病。脊髓灰质炎病毒曾经是非洲流感的主要病因,但现在几乎没有病例,因为小儿麻痹症几乎在全球范围内被根除。目前还没有预防非脊髓灰质炎的疫苗,也没有专门的治疗方法来治疗这种疾病。然而,根据作者的说法,有证据表明早期强化物理治疗有助于改善小儿麻痹患者的病情,可能对其他afm患者有利,对于患有afm症状的儿童应尽早考虑。

作者指出,afm一词是近年来创造出来的,但它本身代表了一种长期公认的叫做急性弛缓性麻痹的病例。afm在2014年出人意料地以流行病的形式在全球重新出现,并且似乎与曾经默默无闻的肠道病毒-d68(evd 68)的爆发同时发生,后者导致了典型的轻度呼吸道疾病,而另外一种肠道病毒-a71。专家们还没有明确地证明evd-68是非洲流感流行的主要原因。然而,作者解释说,有关该病毒的流行病学证据正在增加。

关于导致非洲金融市场重新崛起的因素,许多问题仍未得到解答,包括非洲金融市场的流行是否仅仅是由于病毒的广泛流行,如evd 68和eva-a71,还是因为这些病毒正在迅速进化,变得更具致病性。在儿童已经发展出evd-68的中和抗体的地区也发生了afm的爆发。作者指出,个体对其他循环的肠道病毒的免疫力可能促使ev-d68进化,也许可以癫痫治疗相对权威解释这种混淆的观察。

由于病例的零星发生、诊断病毒感染的困难(可能与afm病例有关)以及对疾病的自然历史和发病机制缺乏了解,afm的研究工作受到了限制。作者呼吁协同研究开发非脊髓灰质炎肠道病毒特异性诊断、流行病学研究和动物模型,以研究肠道病毒的神经表现,并开发药物治疗。他们强调了这项研究的重要性,因为过去的案例轨迹表明,afm的问题可能会变得更糟。