新型抗癫痫药物治疗癫痫病指南

在过去十年中,可用于治疗癫痫的药物数量增加了一倍多。美国神经病学学会和美国癫痫学会汇集了该领域的顶级专家,以评估1,462篇研究论文的现有数据,以便用新的抗癫痫药物(AEDs)制定治疗癫痫的指南。

“这些指南旨在为临床医生使用新的抗癫痫药物提供基于证据的评估,”宾夕法尼亚大学神经学教授,该指南的作者之一Jacqueline French医学博士说。“用于癫痫的'老'药物实际上是我们拥有的最古老的药物之一 - 例如,苯巴比妥已经使用近100年来预防癫痫发作。”

“这些指南对临床医生可用于治疗决策的这些AED的安全性,有效性和使用方式的现有数据进行了严格,全面和公正的分析,”Rush神经科学教授Andres Kanner博士说。芝加哥大学医学中心和另一个指南的作者。“对当前癫痫研究的彻底审查也可能对决定我们未来研究的重点应该产生重大影响,”他说。

由于他们长期使用旧的抗癫痫药物,医生很乐意使用它们。他们需要指导如何以及何时使用新药。“在过去十年中,癫痫研究领域出现了爆炸式增长,”法国博士说。

“在以前批准的五种常用于治疗癫痫的药物中加入了八种新药。虽然老药可有效预防癫痫发作,但从长远来看,有一些副作用存在问题。”

“当人们年轻时,癫痫经常发作,患者将接受药物治疗数十年,”法国博士说。“已知老药对肝脏代谢有显着影响,可影响患者服用的其他药物以及身体自身的激素代谢。其他可能的副作用包括骨质疏松症,嗜睡和混乱。这些新药可能会提供更好的效果。必须服用多年的病人的日常生活质量。“

“通常当我们看到批准用于治疗病症的全新药物时,它们是相似的,”法国博士说。“这完全是一种不同的情况。这些新型抗癫痫药物中的每一种都具有绝对独特的作用方式,绝对独特的副作用,以及绝对独特的药物相互作用。有很多信息供执业医师筛选通过安全有效地使用这些药物。“

实际上有两套指导方针,一组用于治疗新诊断的癫痫症,另一组用于治疗已经证明难以用旧药治疗的癫痫症。“FDA药物批准程序需要安慰剂(或接近安慰剂)对照试验,因此很难收集我们需要的一些信息,”法国博士说。“患有危及生命的疾病,不可能让人们服用所有药物。我们必须使用其他有效证据,以及将新药与较旧药物进行比较的欧洲试验,进行分析。”

“由于临床试验非常昂贵,新药的头对头试验也非常罕见,”坎纳博士说。“欧洲FDA相当于多年的研究,为我们提供了大量关于这些新型AED 安全性和有效性的良好数据。由于有这么多新药和没有进行头对头比较研究,我们必须依赖对这种基于证据的所有可用信息的评估,为执业医师提供更好的治疗选择方式。“

“对于那些可能发现自己为新药付出更多费用的患者,重要的是他们能够感到舒服的是,这些新药的安全性和有效性已经过客观严谨的分析,并以适当的方式使用,”坎纳博士说。“今天媒体真正担心的是,向医生提供有关新药的过多信息可能只来自制药行业。这些指导方针为临床医生提供了绝不会受到市场驱动的评估。”